חתמתם על כתב ויתור וסילוק על גב הצ'ק שקיבלתם מחברת הביטוח? כדאי לדעת שאם אתם חושבים שמגיע לכם עוד כסף לא הכל אבוד
תומר ריטרסקי
רוב חברות הביטוח נוהגות להתנות, שלא כדין, תשלום סכום שאינו שנוי במחלוקת בחתימת כתב ויתור וסילוק. לעיתים מופיע כתב הוויתור על צידו האחורי של הצ'ק כדי שבמועד הפירעון יידרש הניזוק או המבוטח לוותר על יתר טענותיו וזכויותיו כלפי המבטחת. באחרונה החלו להיראות בבתיהמשפט בישראל "סנוניות ראשונות" של התנגדות לתרגיל עתיק היומין הזה.
בהליך שהתנהל כנגד המדינה דווקא, טען קבלן שחתם על כתב ויתור וסילוק, כי המדינה הפרה חובת גילוי משלא גילתה לו, עובר לחתימת כתב הסילוק, כי הנהלים הרלוונטיים השתנו.
ביתהמשפט קבע, כי המדינה הפרה את חובותיה ולא הביאה את הנוהל לידיעת התובע. לו היה הנוהל מובא לידיעתו הוא לא היה חותם על כתב הסילוק בלא שהיה ממצה את זכותו לקבל תמורה עבור שירותיו. בנסיבות אלה, קבע ביתהמשפט, זכאי התובע לבטל את כתב הסילוק מחמת הטעייה. עם זאת הוגבל הביטוח לחלקי התביעה הנוגעים לתוצאות ההטעיה בשל שינוי הנהלים.
איגילוי עובדות יהווה הטעיה רק אם הייתה קיימת חובה לגלות את המידע שלא נמסר. חובה כזו יכולה לנבוע מהנוהג, מהדין או מהנסיבות. במקרים שבהם הופרה חובת גילוי וצד למשאומתן הונע להיכנס לחוזה עקב אי גילוי זה, עשויה לעמוד לו גם התרופה של ביטול החוזה מחמת הטעיה במחדל.
נראה כי גזירה שווה יש להחיל גם בדיני הביטוח, מאחר שמערכת היחסים גם בעניין זה הינה בין צדדים שאינם שווים, גם שם מורה החוק בעניין "סכום שאינו שנוי במחלוקת" וגם שם ראו לנכון החוק והמפקח על הביטוח להסדיר התנהלותן של חברות הביטוח והגברת חובות הגילוי שלהן כלפי מבוטחיהן.
בתביעה אחרת טען מבוטח כי המבטחת החתימה אותו על כתב סילוק הסילוק אגב פירעון הצ'ק שהעבירה לו, ולאחר שהובהר לה מפורשות כי הסכום המוצע עלידי יתקבל כ"סכום שאינו שנוי במחלוקת". חברת הביטוח טענה כי על תביעתו להידחות משחתם על גב הצ'ק על הסכמתו כי התשלום שיקבל מהווה כתב סילוק של התביעה.
ביתהמשפט קבע, כי מלשון החוק עולה שהמבטח רשאי להתנות תשלום תגמולי ביטוח כנגד חתימה על טופס קבלה ושחרור. זו הסיבה שחברות הביטוח נוהגות להתנות בגב הצ'ק קבלת הסכום שמשולם בחתימה, שמשמעותה גביית הצ'ק מהווה סילוק סופי ומוחלט של התביעה.
אלא שחברות הביטוח אינן מנהלות מו"מ עם המבוטח על סכום שאינו שנוי במחלוקת, ומחליטות על סכום שהן מוכנות לשלם ומחייבות המבוטח לחתום על טופס ההתניה. כמוכן, במקרים רבים מצוקת המבוטח גורמת לו לחתום על טופס ההתניה אף שהוא משוכנע ומאמין כי פוצה רק על חלק מהנזק שנגרם לו. בהקשר זה יש לומר כי לשון החוק 7 מחייבת את חברת הביטוח לשלם למבוטח תוך 30 יום מיום שהגיעו אליה המסמכים הדרושים לברור חבותה תגמולי הביטוח שאינם שנויים במחלוקת.
מכאן עולה, כך קבע ביתהמשפט, כי הדרך שעל המבטחת היה לנקוט בה היתה לשלם למבוטח הסכום שאינו שנוי במחלוקת ולא לחייבו לחתום בגב הצ'ק כפי שעשתה. משמע לא להניח פיתיון למבוטח לקבל הכסף הנכסף ובתמורה לוותר על התביעה של יתרת סכום הנזק.
נקבע כי, "חתימה על גבי הצ'ק מהווה חוזה חדש בין המבוטח למבטחת. חוזה זה דינו כחוזה אחיד והוא ייבחן באספקלריה של חוק החוזים האחידים. ראשית, יש למפות ולבחון האם מדובר בתשלום סכום שאינו שנוי במחלוקת בלבד או שמא לא. שאלה זו תיבחן על פי נסיבותיו של כל מקרה ותהיה משמעות להנמקה או אי הנמקה של חברת הביטוח בתשובתה לתובע.
"אם מדובר בתשלום סכום שאינו שנוי במחלוקת לא תהיה משמעות לחתימה על כתב סילוק ונוכל לראות בכך לכל היותר כתב קבלה. בכל הנוגע לתשלום סכומים שהם מעבר לסכום שאינו שנוי במחלוקת, הרי שחזקה על התובע כי ידע על מה הוא חותם ונוכל להסיק וויתור סופי ומוחלט של התובע על תביעותיו כנגד המבטחת. הלכה זו יפה בין כשמדובר בתשלום תגמולי ביטוח של המבטחת אל מבוטחה ובין כשמדובר בתשלום ביטוח אחריות כלפי צד ג'". כך בית המשפט.
באותו עניין קבע ביתהמשפט, כי אין מנוס מהמסקנה כי דובר בסכום שאינו שנוי במחלוקת בלבד. לפיכך אין החתימה מונעת מהמבוטח הגשת תביעה כנגד המבטחת לתשלום יתרת הפיצוי.
עניין דומה, שהוביל למסקנות דומות ולמעשה "פרץ" את הדרך בתחום, התברר בביתהמשפט בשנת 2001 .שם נקבע כי אין להתנות תשלום סכום שאינו שנוי במחלוקת.
נראה כי בסוגיה זו דווקא בתיהמשפט לתביעות קטנות הם שהשכילו לערוך דיון מעמיק בנושא ופתחו פתח להפעלת שיקול דעת שיפוטי בטרם מתן תוקף אוטומטי לכתבי הסילוק. על בתיהמשפט לזכור כי אין מאבק בין צדדים שווים בכוחם. כי בעוד שהמבטחת נהנית מידע, היכרות וניסיון בתחום, כמו גם מייעוץ משפטי מקיף, המבוטח או הניזוק אינו נהנה מגיבוי זהה ברוב המקרים. גם בכוחם הכלכלי אינם שווים וראוי יהיה להתייחס בהקשר זה למצוקתו הכלכלית של המבוטח או הניזוק, כמוגם לחובת הגילוי המלאה של המבטחת בטרם מתן תוקף אוטומטי לכתבי הסילוק.
המחבר הינו עו"ד, חבר וועדות המדע והטכנולוגיה, המחשוב והתכנות, הבנקאות והתובענות הייצוגיות של לשכת עורכיהדין. תוכן הכתבה אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, אינו חסין מטעויות והשמטות ואין להסתמך עליו לשם ביצוע או הימנעות מביצוע פעולה כלשהי.
ע״וד טליה בראזני
משרד בוטיק ייחודי המציע ללקוחותיו שירותים וייעוץ משפטי רחב היקף המתמקד בתחומים שונים.